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一 、 合同编号： GAC202305-003

二 、 合同名称 ：中华人民共和国延吉海关延吉国际旅行卫生保健中心（延吉海关口岸门诊部）疫苗供货合同

三 、 项目编号 ： CG2022-PL-DY-HW-007

四 、 项目名称 ：海关总署 2022 年出入境预防接种疫苗单一来源采购项目

五 、 合同主体

采购人（甲方）：延吉国际旅行卫生保健中心（延吉海关口岸门诊部）

地址：吉林省延吉市天池路 3169 号

联系方式： 需解锁

供应商（乙方）：需解锁

地址：中国（上海）自由贸易试验区桂桥路 1150 号

联系方式： 需解锁

六 、 合同主要信息

主要标的名称：重组 B 亚单位 / 菌体霍乱疫苗（肠溶胶囊）

规格型号（或服务要求）： 240mg/ 粒

主要标的数量： 150

主要标的单价： 79

合同金额： 1.185 万元

履约期限、地点等简要信息： 2023 年 5 月 24 日签订合同

采购方式：单一来源

七 、 合同签订日期： 2023-05-24

八 、 合同公告日期： 2023-05-24

九 、 其他补充事宜 ：

本合同对应的中标成交公告：

海关总署 2022 年出入境预防接种疫苗单一来源采购项目成交公告