询价书

项目名称： 襄阳生活垃圾焚烧发电厂 项目

询价编号：XYENFI-2025-XJL4 3

询价名 称： 职业病危害现状评价服务

询价 单位： 襄阳恩菲环保能源有限公司

2025 年 9 月 目录

1. 询价基本信息

2. 报价人基本资格条件

3. 询价书获取

4. 报价文件提交

5. 报价评审标准

6. 报价说明

7. 询价结果公示

8. 联系方式

9. 附件

附件 1 需求一览表

附件 2 技术要求

附件 3 合同主要条款

附件 4 报价文件格式

询价书

襄阳恩菲环保能源有限公司 受现对 职业病危害现状评价服务 服 务 进 行 询价采购。

1. 询价基本信息

1.1 询 价内容 ： 职业病危害现状评价服务 ， 见 附件 1 需求一览表。

1.2 付款方式及合同格式： 见附件 3 合同主要条款。

1.3 质量标准： 服务标准需符合国家及行业相关规定和要求，出具 4 份 合格 纸质版 的《职业病危害现状评价报告》 以及电子版一份。

1.4 报价费用说明 ：报价中所有费用均应 包 含 增值税 发票 。

1.5 提交报告时间 ： 现场检测完成后 25 日内提交评价报告 。

1.6 服务 地点： 襄阳恩菲环保能源有限公司湖北省襄阳市襄城区余家湖水洼林场（从襄阳市区向南进入 207 国道 1902 公里 +150 米路西，港口加油站对面） 。

1.7 询价、报价平台： 中国五矿集团有限公司 供应链管理平台 以下称 供应链管理平台 。

2. 报价人基本资格条件

2.1 报价 人 须具有独立法人资格，具有有效的营业执照 （须提供有效的营业执照 扫描件 ） ；

2.2 报价人 须为增值税纳税人 （ 提 国家税务 网站查询的网页截图 或 以 报价揭示后 查 询为准 ） ；

2.3 报价人 需具备职业卫生技术服务机构资质证书 。

2.4 本次 询价 不接受被 信用中国（ www.creditchina.gov.cn ） 列入 严重失信主体名单 或 失信被执行人名单 的 报价 人 （ 提供 本招标公告发布之日后下载的《法人和非法人组织公共信用信息报告》 或在 开标当日查询，以 最新结果 为准。 ) 。

2. 5 本次 询价 不接受联合体 报价 。

3. 询价书获取

3.1 公开询价： 符合第 2 条报价人基本资格条件的潜在报价人登录 供应链管理平台 在线报名，报名成功后自助获取询价书。

如潜在 报价 人不是 供应链管理平台 已准入供应商，需 先 在 供应链管理平台 上注册 准入 ， 准入单位选择： 襄阳恩菲环保能源有限公司 （准入单位编码：201204303） ， 准入后方可报名 。

3.2 非公开询价： 报价人登录 供应链管理平台 自助获取询价书。

4. 报价文件提交

4.1 报价开始时间、报价 截止时间和 报价揭示时间： 详见 供应链管理平台 。

4.2 报价文件递交方式： 报价人须在报价截止时间前在 供应链管理平台 提交报价文件， 逾期将无法提交。

4.3 报价文件格式： 报价 文件格式 见附件 4 ， 报价人须严格按报价文件格式要求编制报价文件，以免影响对报价文件的评审，从而影响报价人的利益。

（ 1 ）商务文件：签署完整并盖公章扫描后（ PDF 格式）上传提交，报价表格还须提交可编辑的 WORD 或 EXCEL 格式版本。

（ 2 ）技术文件：以 WORD 格式上传提交［图纸以 CAD 或 PDF 格式上传，技术偏差表、业绩表和业绩证明文件需盖公章扫描后（ PDF 格式）上传］。

5. 报价评审标准

评审方法 1 ： 最低价成交法

5.1 本次报价采用 最低价成交法 进行评 审， 评审小组按照 5.2 评审标准对各家报价文件进行评审，根据综合评审情况评定各家报价文件是否满足询价书要求，在报价文件满足询价书要求的基础上，有效 报价最低的候选供应商将被确定为成交人。 有效 报价最低的候选供应商出现以下情况之一，可按 有效 报价由低到高的排序依次确定其他候选供应商为成交人 :

(1) 拒绝签订采购合同的；

(2) 因不可抗力提出不能履行合同的；

(3) 按询价书规定应提交履约保证金（履约保函）而在规定的期限内未能提交的；

(4) 被查实存在影响采购结果的违法行为等情形的。

5.2 评审标准如下 ：

序号	评审内容	评审要素	评审标准
1	商务	资质文件状况	报价人 需具备职业卫生技术服务机构资质证书
财务状况	对近三年财务状况进行评审，供应商需提供近三年经审计的财务报告，即提供 2022 年～ 2024 年经审计的财务报告（含资产负债表、利润表、现金流量表），如 2024 年尚未出具经审计的财务报告，可提供 2021 年～ 2023 年的经审计的财务报告
报告提交周期	对 报告提交周 响应情况进行评审
付款条件	对付款条件响应情况进行评审
2	技术	服务 范围	对 服务 范围响应 询价书要求的情况 进行评审
同类产品业绩	对供应商的同类产品业绩情况进行评审
服务 方案	对服务 方案（含拟派人员数量、员工职责、 检测时间 、报告提交时间 ） 等 进行评审

6. 报价说明

6.1 报价 有效期 ：从报价截 止日起 90 天。

6.2 报价包含的范围、内容见附件 4 的商务报价表，须严格按要求填报。

6.3 供应链管理平台 上传的单个文件最大为 100M ，如果文件大于 100M ，需将文件拆分为多个文件后再进行上传。

6.4 特别提示：尽量在报价截止时间前一日上传报价文件，以免因网络问题影响文件上传。

6.5 报价人应在 供应链管理平台 提交/更新/完善 报价人的基本信息和资质文件（签字并盖章的 PDF 或 JPG 格式文件）。

6.6 参加本项目 报价的供应商 被列入中国五矿集团有限公司黑名单和禁止交易企业名单时，相应的 处理 规定为：其正在进行的 报价 行为应视为无效；已进入 评审 阶段的应做废标处理；处于定标阶段的应不予授标；已下发 成交 通知书的应加强风险管控并跟踪合同执行情况。

7. 询价结果公示

除涉密和线下采购等特殊项目外， 400 万元及以上的工程、 200 万元及以上的物资和 100 万元及以上的服务的询价结果将通过 供应链管理平台 进行公示，未达到上述限额的工程、物资和服务的询价结果不予公示。

8. 联系方式

单位： 襄阳恩菲环保能源有限公司

地址： 襄阳恩菲环保能源有限公司 湖北省襄阳市襄城区余家湖水洼林场（从襄阳市区向南进入 207 国道 1902 公里 +150 米路西，港口加油站对面） 。

联系人： 电话：

邮箱： 2872355460 @qq.com 邮编： 441000

询价咨询 电话： ，邮箱：

纪检举报电话：

9. 附件

附件 1 需求一览表

附件 2 技术要求

附件 3 合同主要条款

附件 4 报价文件格式

附件1需求一览表

序号	项目	服务范围	项目明细	单位	数量
1	职业病危害现状评价服务	根据国家安全生产监督管理总局令颁布《工作场所职业卫生监督管理规定》（ 第 47号令）对开展职业病危害现状评价提出了要求，用人单位应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价，针对工作场所职业病危害因素及其接触水平、职业病防护设施及其他职业病防护措施与效果、职业病危害因素对劳动者的健康影响情况等进行的综合评价。襄阳恩菲位于襄阳市襄城区余家湖水洼林场，占地约128.07亩，总投资8.8亿元。总建设规模为日处理垃圾1600t，配置4台400t/d焚烧炉，2台12MW汽轮发电机组，1台9MW汽轮发电机组，总人数100人。 服务标准需符合国家及行业相关规定和要求，最终出具合格的《职业病危害现状评价报告》。	现场调查	项	1
2	现场采样	项	1
3	实验数据分析	项	1
4	报告编制	项	1

附件 2 合同主要条款

合同编号： XYENFI202 5 TS0

襄阳生活垃圾焚烧发电厂

职业病危害现状评价服务合同

委托方 (以下称甲方 )：襄阳恩菲环保能源有限公司

受托方 (以下称乙方)：

鉴于乙方同意接受甲方委托并提供 职业病危害现状评价服务 ， 根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定， 双方经协商 一致 ，同意就以下条款订立本合同，共同信守 履 行。

第一条项目名称

1.1服务项目名称为： 襄阳生活垃圾焚烧发 电厂 职业病危害现状评价服务合同

第二条 检定内容及时间

2.1技术服务的内 容： 根据国家安全生产监督管理总局令颁布《工作场所职业卫生监督管理规定》（ 第 47号令）对开展职业病危害现状评价提出了要求，用人单位应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价，针对工作场所职业病危害因素及其接触水平、职业病防护设施及其他职业病防护措施与效果、职业病危害因素对劳动者的健康影响情况等进行的综合评价。

襄阳恩菲位于襄阳市襄城区余家湖水洼林场，占地约 128.07亩，总投资8.8亿元。总建设规模为日处理垃圾1600t，配置4台400t/d焚烧炉，2台12MW汽轮发电机组，1台9MW汽轮发电机组，总人数100人。 服务标准需符合国家及行业相关规定和要求，最终出具合格的《职业病危害现状评价报告》。

类别	项目	不含税单价（元）	含税总价（元）
职业病危害现状评价服务	现场调查
现场采样
实验数据分析
报告编制
合计

分项报价

2.2 检测时间：现场检测，合同签订生效后，接甲方通知 日到场检测

2.3 提交报告时间：现场检测完成后 日内提交评价报告 。

2.4工作成果验收方式： 服务标准需符合国家及行业相关规定和要求，向甲方提供 4份纸质版 《职业病危害现状评价报告》 和 1份电子版报告。

第三条 双方权利与义务

3. 1 甲方 为乙方提供与本工程有关的支持性文件、项目工程技术资料

3. 2 甲方 协助乙方工作人员进行现场调研、踏勘工作并为乙方咨询服务工作的开展提供便利条件。

3. 3 甲乙方双方约定在本合同有效期内，甲方指定 刘莉莉 为甲方的联系人， 乙 方指定 为 乙 方的联系人。一方变更项目联系人的，应当及时以书面形式或其他形式通知另一方，以便双方相互沟通协调；

3. 4 乙方提供 检测 服务期间，甲方安排指定人员积极配合乙方工作；

3. 5 乙方在履行本合同期间，应遵循公平、公正、科学及合法的原则，进行技术服务工作；

3. 6 乙方按国家、地方、行业标准、规程、规范、技术条例等进行委托范围内的 职业病危害现状评价服务 工作。

3. 7 乙方对本合同委托范围内 职业病危害现状评价服务 工作的完整性、评价结论负责。

3. 8 乙方提交的 职业病危害现状评价服务 ，编制内容应符合国家相关法律、法规等的有关规定，并确保 职业病危害现状评价服务 的编制质量。

3. 9 乙方 在约定的时间内出具甲方需要的 职业病危害现状评价服务 ， 向甲方提供 4份纸质版职业病危害现状评价和1份电子版报告。

3. 10 双方当事人对该项目应承担保密义务。

第四条报酬支付

4.1技术服务总金额（大写） 元 (￥ XX,XXX.XX 元 整 ) ，其中 服务 不含税价款为 ￥ XX,XXX.XX 元，税金为￥ XX,XXX.XX 元 。 此合同 为固定总价合同，合同价款包含来回路费 、上门费、报告编制费、人工费、 %增值税税金和其他管理费用。

4.2 报酬的支付 方式：乙方完成合同的职业病危害现状评价服务且提供有效的评价报告后，经甲方验收合格后一次性支付全部服务费。付款前乙方应向甲方开具 %的增值税专用发票原件一份。

第五条违约责任

5.1 合同订立双方必须严格履行本合同约定的条款；

5.2本合同发生违约情况，甲乙双方应本着友好协商的精神，妥善处理；

5.3如双方不能协商解决，可按下列程序进行：

（ 1 ）乙方原因造成违约，按合同费用总额，支付给甲方 5 ‰ 违约金；

（ 2 ）甲、乙双方发生违约争议，可由双方协商聘请调解人进行调解；

（ 3 ）凡因执行本合同而发生的一切争议，应通过友好协商解决，如不能解决，则任何一方有权向 甲方 所在地仲裁机构申请仲裁 解决，仲裁裁决是终局的，对双方具有法律约束力 。

第六条合同生效、变更和终止

6.1 本合同自双方签字盖章之日起生效， 至双方履行完合同全部义务之后自行终止 。

6.2 本合同经甲乙 双 方协商一致，可以变更。

6.3 有下列情形之一的，本合同的权利义务终止：

（ 1）甲乙双方 已经按照 合同 约定 完成实际 履行 ；

（ 2） 甲乙双方 协商 解除合同 ；

（ 3） 甲乙双方约定的其他情形 ；

（ 4） 法律规定的其他情形 ；

第七条其它约定：

7.1 甲、乙双方协商一致，安全协议单独签订，并作为本合同的有效组成 。

7.2 本合同一式四份，甲乙双方各执两份。合同 扫描件 与合同原件具有同等的法律效力。上列条款如作修改须经协商，双方在修改处签字 盖章 后才能生效，单方修改无效。以下无正文 ！

签章页

代理人： 地 址：湖北省襄阳市襄城区余家湖水洼村 信用代码： 9142 0600 6884 96197U 开户银行：中国邮政储蓄银行股份有限公司襄阳市庞公支行 帐 号： 9420 0001 0084 3188 98 联 系 人： 电 话 : 传 真 : 手 机： 年 月 日	乙 方： XX 有限公司 法定代表人： 授权代表签字： 地 址： 信用代 码： 开户银行 ： 帐 号： 联 系 人 ： 电 话 ： 传 真： 手 机： 年 月 日

附件二 安全协议

发包人：襄阳恩菲环保能源有限公司 （以下简称 甲方）

承包人： （以下简称 乙方）

项目名称： 襄阳生活垃圾焚烧发 电厂 职业病危害现状评价服务

计划工作时间 :

乙方安全联系人 : 联系电话 :

甲方安全联系人： 刘莉莉 联系电话：

依据国家法律、法规及上级有关安全生产规程规定，为明确甲、乙双方安全生产责任，经双方平等协商，特签订本安全生产协议，并作为合同的附件。

发（承）包和临时用工安全管理工作中，坚持 谁主管、谁负责，谁使用、谁负责的原则。 甲方为 襄阳恩菲环保能源有限公司 ，乙方为现场临时施工方，负责维修、改造、扩建甲方厂内设施。为确保现场的安全正常生产，杜绝各类事故的发生，特签订本协议，明确各自的权利、责任和义务，内容以下：

一、甲方有义务给乙方提供施工环境、部分器具、技术资料、使用工况、组织等相关便利，联系相关人员配合乙方顺利施工。

二、 乙方对维修施工区域内的人员、设备以及施工的全过程负完全安全责任 。 乙方应保证下列安全目标：不发生人身轻伤及以上事故（事件），不发生一类障碍及以上设备不安全事件（事故），不发生负同等及以上责任的一般及以上交通安全事故，不发生火灾、水灾事故，不发生环境污染事故，不发生有一定影响的群体性事件，不发生治安保卫事件，不发生乙方原因而造成甲方人员伤害或设备设施异常或损坏事件。

乙方应确保工器具的安全可靠性能；确保施工人员具备相应资质，人员的工作状态良好；确保维修施工方案的可行性和安全性，安全措施得到甲方认可；确保不会对设备的安全和质量造成正常使用的隐患。

三、 乙方应当按照国家现行法规、甲方的规章制度、《电力安全工作规程》的要求，配备具有相应资质的工作负责人。书面申报乙方确认的项目总负责人、安全负责人和技术负责人，并在合同时间内长期驻守甲方现场。工作负责人如果发现有不安全的因素应主动向甲方书面提出，请求甲方协调，否则乙方承担全部安全责任。如乙方违反《电力安全工作规程》，违章作业，违章指挥，造成人身伤害事故；违反《检修规程》及《操作规程》，导致设备损坏事故，由乙方承担全部责任。

四、乙方必须遵守甲方厂内管理制度，乙方自备的开关箱、流动箱、专用箱、电力电缆、电动机具、手持电动工具、照明器具等电气设备，必须性能良好，符合安全技术规范。

五、甲方有权随时对乙方的违章行为进行制止 ,必要时按甲方规定进行罚款。乙方施工人员在厂内不能串岗，不乱动厂内无关设备器材，不能在工作场所吸烟，按相关规定办理工作票和动火票，不影响正常的生产。

六、本协议自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜由双方另行协商，签署书面补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

七、本协议作为合同附件，与合同一起具备法律效力。一式二份。甲乙双方各持一份。

甲方：襄阳恩菲环保能源有限公司

法定代表人：

授权代表签字：

日期：

乙方：

法定代表人：

授权代表签字：

日期：

附件4报价文件格式

一、商务文件

目录

1. 报价函

2. 法定代表人授权委托书

3. 法定代表人和被授权人的身份证复印件

4. 商务报价表

5. 偏差表

6. 服务 进度计划

7. 商务偏差表 （如有）

8. 联合体协议 （如有）

9. 资质审核表

10. 资质文件

11. 近 3 年的财务报表

12. 法人和非法人组织公共信用信息报告

13. 其他商务文件

1. 报价函

致： 襄阳恩菲环保能源 有限公司

我方已仔细研究了贵方项目 XXX _ （ _ _ 服务 _ _ 名称） _ 服务 的询价书（询价 编号： XXX-4.XXX.013） ， XXX ( _ 签字代表姓名、职务） _ 经正式授权并代表我方 XXX公司 _ （报价人名称） _ 提交报价文件，报价文件包括下列内容：

1. 商务文件

包括报价函、法定代表人授权委托书、法定代表人和被授权人的身份证复印件、商务报价表、分项价格表、商务偏差表（如有）、制造商出具的授权书（如有）、联合体协议（如有）、资质审核表、资质文件、财务报表、业绩表及业绩证明文件等。

2. 技术文件

包括报价 服务 技术响应、技术偏差表（如有）、 服务 范围等按询价书要求提供的有关文件。

据此函，我方宣布同意如下：

1． 报价所附价格表中规定的应提交和交付的 服务 总价为人民币（大写 ）XXX元整（¥XX,XXX.XX） ；

2． 我方承诺除商务和技术偏差表列出的偏差外，我方响应询价书的全部要求。

3． 本报价有效期为自报价截止日起 90 天。

报价人法定代表人或授权代表签字：

报价人名称（盖公章）：

日 期：

以下无正文

2. 法定代表人授权委托书

本授权书声明：注册于 （国家或地区的名称） 的 （公司名称） 的在下面签字的 （法定代表人姓名、职务） 代表本公司授权 （单位名称） 的在下面签字的 （被授权人的姓名、职务） 为本公司的合法代理人，就 (项目名称)-（设备名称）-（询价编号） 报价，以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本公司承诺，被授权人的变更或离开，不影响我公司在报价、合同签订及执行过程中做出的承诺及应履行的义务。

本授权书于 年 月 日 签字生效，特此声明。

法定代表人签字或印章：

报价单位公章：

被授权人签字：

被授权人职务：

被授权人身份证号：

见证人签字：

见证人姓名和职务：

3. 法定代表人和被授权人的身份证复印件

法定代表人身份证	被授权人的身份证
正面	正面
反面	反面

4. 商务报价表

序号	服务 名称	服务内容	项目明细	单位	数量	不含税单价	含税总价（元）
1	职业病危害现状评价服务	根据国家安全生产监督管理总局令颁布《工作场所职业卫生监督管理规定》（ 第 47号令）对开展职业病危害现状评价提出了要求，用人单位应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价，针对工作场所职业病危害因素及其接触水平、职业病防护设施及其他职业病防护措施与效果、职业病危害因素对劳动者的健康影响情况等进行的综合评价。襄阳恩菲位于襄阳市襄城区余家湖水洼林场，占地约128.07亩，总投资8.8亿元。总建设规模为日处理垃圾1600t，配置4台400t/d焚烧炉，2台12MW汽轮发电机组，1台9MW汽轮发电机组，总人数100人。 服务标准需符合国家及行业相关规定和要求，最终出具合格的《职业病危害现状评价报告》。	现场调查	项	1
现场采样	项	1
实验数据分析	项	1
报告编制	项	1

1. 本次服务整体总报价为（大写） 元， 提供 %增值税 （专用 /普通）发票，报价需包含检测服务费、报告编制费、差旅费、人工费、税 费等履行合同义务的全部费用 。

2. 付款 方式：

3. 检测时间 ： 现场检测，合同签订生效后，接甲方通知 日到场检测。

4 . 服务周期 ： 现场检测完成后 日内提交评价报告

5 . 其它：

报价单位：

5. 商务偏差表

序号	名称	询价书商务条款章节号和内容要求	报价文件商务条款章节号和偏差内容	偏差原因	备注
章节	偏差内容	章节	偏差内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
……

报价人保证：除商务和技术偏差表列出的偏差外，报价人响应询价书的全部要求。

报价人法定代表人或授权代表签字并盖公章：

报价日期： 年 月

6. 制造商出具的授权书 （如有）

致： 襄阳恩菲环保能源有限公司

我们 （制造商名称） 是按 （国家名称） 法律成立的一家制造商，主要营业地点设在 （制造商地址） 。兹指派按 （合同货物货源国名称） 的法律正式成立的，主要营业地点设在 （贸易公司地址） 的 （贸易公司名称） 作为我方真正的和合法的代理人进行下列有效的活动：

1. 代表我方在中华人民共和国办理贵方 （货物名称、询价编号） 询价要求提供的由我方制造的货物的有关事宜，并对我方具有约束力。

2. 作为制造商，我方保证以报价合作者来约束自己，并对该报价共同和分别承担询价书中所规定的义务。

3. 我方兹授予 （贸易公司名称） 全权办理和履行上述我方为完成上述各点所必须的事宜，具有替换或撤消的全权。兹确认 （贸易公司名称） 或其正式授权代表依此合法地办理一切事宜。

我方于 _ ______ _ 年 __ 月 __ 日签署本文件， （贸易公司名称） 于 _ _____ _ _ 年 __ 月 __ 日接受此件，以此为证。

贸易公司名称： ________________ 制造商名称： ___________________

贸易公司公章： ________________ 制造商公章： _________________

被授权人签名： _________________ 授权人签名： ___________________

被授权人职务： _________________ 授权人职务： ___________________

注：贸易公司与制造商符合法律手续的经销协议，在有效期内可代替此授权书。

7. 联合体协议书 （如有）

（所 有 成员单位名称） 自愿组成 （联合体名称） 联合体，共同参加 （ 项 目名 称、货物名称 、询价编号） 报价 。 现 就 联 合 体 报价事宜 订 立 如下协议 。

1. （某成员单位名称） 为 （联合体名称） 牵 头人 。

2. 联合体各成员授权牵头人代表联合体参加报价活动，签署文件，提交和接收相关的资料、 信息及指示，进行合同谈判活动，负责合同实施阶段的组织和协调工作，以及处理与本询价项 目有关的一切事宜。

3. 联合体 牵头 人在本项目中签署的一切文件和处理的一切事宜，联合体各成员均予以承认。联合体各成员将严格按照询价书、报价文件和合同的要求全面履行义务，并向询价单位承担连 带责任。

4. 联 合 体 各 成 员 单 位 内部 的职 责 分 工 如 下 ： 。

5. 本协议书自所有成员单位法定代表人 （单位负责人 ） 或其委托代理人签字或盖单位章之日起生效，合同履行完毕后自动失效。

6. 本 协 议 书 一 式 份， 联合 体 成 员 和询价单位各 执 一份。

注：本协议书由法定代表人（单位负责人）签字的，应附法定代表人（单位负责人）身份证明；由委托代理人签字的，应附授权委托书。

联合 体 牵 头 人 名 称 ： （盖 单 位公 章 ）

法定 代 表 人 （ 单 位 负 责 人 ）或 其 委 托 代 理 人 ： （签 字 ）

联合 体 成 员 名 称 ： （盖 单 位公 章 ）

法定 代 表 人 （ 单 位 负 责 人 ）或 其 委 托 代 理 人 ： （ 签 字 ）

年 月 日

8. 资质审核表

公司名称

公司性质 | 按所有权结构划分 ： ¨ 国有企业 ¨ 民营企业 ¨ 外资企业 ¨ 港澳台资企业 ¨ 其他
按 企业规模 划分 ： ¨ 大型企业 ¨ 中型 企业 ¨ 小型 企业 ¨ 微型 企业 ¨ 其他
公司法定代表人
统一社会信用代码
注册资本 ( 万元 )
实缴 资本 ( 万元 )
成立日期
经营范围
主要产品
财务状况（近三年主营业收入，净利润） | 202 2 年主营业务收入 元，净利润 元； 202 3 年主营业务收入 元，净利润 元； 202 4 年主营业务收入 元，净利润 元。
此次询价要求的同类型、相似规格产品的业绩概况 | 请列出 3-5 个典型的行业业绩，如无，请列出其它行业业绩。不可省略或注 见附件 。
证书 ( 包括生产许可证、专利及荣誉证书 ) | 请列出主要的证书。不可省略或注 见附件 。
ISO 认证
企业信誉等级
联系地址
邮编
联系人
电话
开户人名称
开户行名称
银行账号

注：以上空格为必填项目，必须完整、如实填写， 不可省略或注见附件。

9. 资质文件

11.1 营业执 照 。

11.2 符合该询价产品的中华人民共和国特种设备生产 / 制造许可证（如适用）、 3C 认证（如适用）及其它专业资质； （如有）

11.3 专利证书、荣誉证书（如有）；

11.4 银行资信证明（近一年的银行出具的资信证明，以报价截止时间计算）（如有）；

11.5 其它资质文件。

10. 自有技术服务人员的社保证明文件

提供社保管理部门出具的报价人近三个月（询价书发布月份的前三个月）为自有技术服务人员缴纳社保的证明文件（如遗漏，需在评审小组允许的时间内补充提供）。

11. 近3年经审计的财务报表

（提供经审计的财务报告的复印件/扫描件，包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务附注等）

12. 法人 和非法人组织公共信用信息报告

_ 注：信用中国（ www.creditchina.gov.cn ）下载的《法人和非法人组织公共信用信息报告》，请在本询价书发布之日后下载。 _

13. 其他商务文件

二、技术文件

目录

1. 技术偏差表（如有）

2. 业绩表及业绩证明文件

3. 服务方案

注：技术文件包括但不限于上述内容， 须按询价书要求的格式编制，并按上述顺序排版、装订。

1. 技术偏差表

序号	货物名称	询价书技术条款章节号和内容要求	报价文件技术条款章节号和偏差内容	偏差原因	备注
章节	偏差内容	章节	偏差内容
1
2
3
4
5
6
7
8
……

报价人保证：除技术偏差表列出的偏差外，报价人响应询价书的全部技术要求。

报价人法定代表人或授权代表签字 / （报价人盖公章）：

2. 业绩表及业绩证明文件

2 .1业绩表

序号	服务 名称	用户名称	联系人	联系电话	备注
1
2
3
4
5
6
7

报价人法定代表人或授权代表签字 / 盖公章：

3. 服务方案